一旦开始服用索拉非尼（多吉美），并非绝对不能停药，是否停药需根据患者病情进展、治疗反应及不良反应情况综合判断。索拉非尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗无法手术的晚期肾细胞癌、无法手术或远处转移的原发性肝细胞癌，以及部分甲状腺癌患者。其治疗原则是持续用药直至患者无法从治疗中获益或出现不可耐受的毒性反应。

在临床实践中，若患者对索拉非尼治疗反应良好，肿瘤得到控制且未出现严重不良反应，通常建议维持治疗以延长生存期。然而，当出现以下情况时，需考虑停药：
一是肿瘤进展，若定期影像学检查显示肿瘤持续增大或出现新病灶，提示药物疗效减弱，此时需调整治疗方案；
二是严重不良反应，如3级或4级皮肤毒性（如严重手足综合征）、无法控制的高血压、重度腹泻或出血等，若经对症处理后仍无法缓解，需暂停或永久停药；
三是合并症影响，若患者同时患有严重心血管疾病、肝功能衰竭或其他重大健康问题，医生可能建议停药以避免加重病情；
四是手术需求，若患者需接受大手术，术前需暂停索拉非尼，术后何时恢复用药需根据伤口愈合情况决定。

此外，部分患者可能因药物代谢或耐受性差异，在用药初期即出现严重不良反应，此时也需及时停药。停药后，患者需密切监测病情变化，若肿瘤复发或进展，可能需更换其他治疗方案。因此，索拉非尼的停药决策需由医生根据患者具体情况综合评估，患者切勿自行停药或调整剂量，以免影响治疗效果或增加不良反应风险。

参考资料：https://www.nexavar.com/