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洛拉替尼作为第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂,专为ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者设计,其服用方法需严格遵循医嘱以确保疗效与安全性。该药物通过抑制ALK基因融合产生的异常蛋白,阻断肿瘤细胞生长信号传导,尤其对脑转移病灶具有显著穿透性,可有效控制颅内肿瘤进展。
推荐剂量为每日一次口服100mg,服用时间与食物无关,但需保持每日固定时间用药以维持血药浓度稳定。药片必须整片吞服,不可咀嚼、掰碎或溶解,若药片出现破损、裂纹等异常情况则禁止服用。若患者因严重肾损害(肌酐清除率低于30mL/min)需调整剂量,应将每日用量减至75mg,其他肾功能状态患者无需调整。
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用药期间需密切监测不良反应,常见中枢神经系统影响包括认知障碍、情绪波动、言语困难等,若出现1-2级症状可暂停用药,恢复后以相同剂量或降低一个剂量水平继续治疗;3级及以上症状则需降低剂量或永久停药。高脂血症是另一常见副作用,需定期检测血清胆固醇及甘油三酯,轻度升高可通过饮食调整或降脂药物控制,3-4级升高则需暂停用药直至指标恢复至2级以下,恢复后以相同剂量或降低剂量继续治疗。
药物相互作用方面,洛拉替尼禁止与强效CYP3A诱导剂(如利福平)联用,可能引发严重肝脏毒性;避免与中效CYP3A诱导剂或强效CYP3A抑制剂合用,若无法避免需调整剂量。用药期间应避免食用西柚、杨桃等可能影响代谢的水果。若漏服且距下次给药时间超过4小时,可补服单次剂量;若发生呕吐,无需追加剂量,按原计划服用下一剂即可。治疗期间需定期监测心电图、血压、血糖等指标,出现房室传导阻滞、间质性肺病、高血压等严重不良反应时,需根据严重程度调整剂量或停药。
参考链接:https://www.lorbrena.com/
