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芦可替尼片是全球首个获批的Janus激酶(JAK)1/2抑制剂,通过精准抑制JAK-STAT信号通路,在血液系统疾病及免疫相关疾病治疗中占据重要地位。该药物由诺华公司研发,2011年获美国FDA批准上市,2017年在中国获批用于中危或高危原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发骨髓纤维化(PPV-MF)及原发性血小板增多症继发骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,可显著缩小脾脏体积并缓解骨痛、乏力等症状。2023年,其适应症扩展至12岁及以上激素难治性急性移植物抗宿主病(aGVHD),2024年进一步覆盖慢性移植物抗宿主病(cGVHD),成为全球唯一获批该适应症的靶向药物。

芦可替尼通过抑制JAK1/2激酶活性,阻断促炎细胞因子及促红细胞生成素的信号传导,从而减少异常细胞增殖并调节免疫应答。在骨髓纤维化治疗中,其可降低骨髓纤维化程度,改善贫血及血小板减少,延长患者生存期。对于移植物抗宿主病,该药物通过抑制T细胞过度活化,减轻组织损伤,临床数据显示其可将aGVHD患者总缓解率提升至传统疗法的1.6倍,中位生存期延长约两倍,中国人群真实世界数据中cGVHD缓解率达87.2%。
该药物需严格遵循个体化剂量调整原则,根据血小板计数及中性粒细胞水平动态调整用药方案,治疗期间需定期监测血常规及肝肾功能。常见不良反应包括感染、贫血及血小板减少,但多数可通过剂量调整或支持治疗控制。
芦可替尼软膏目前还没有在国内上市,因此患者无法在国内购买,需要通过海外渠道购买芦可替尼软膏。国外原研药价格高达一万多元,国外比较便宜的是孟加拉仿制药,价格大约在600元左右,且与原研药药物成分基本一致。
参考资料:https://www.jakavi.com/
