贝舒地尔作为全球首个获批的Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（ROCK2）抑制剂，其禁忌症需从药物作用机制、动物实验结果及临床安全性综合考量。该药物通过调节信号转导和转录激活因子3/5（STAT3/STAT5）磷酸化、改变辅助性T细胞17（Th17）与调节性T细胞（Treg）平衡，从而下调促炎反应并抑制异常促纤维化信号，主要用于治疗对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者。

基于药物作用机制及动物实验结果，贝舒地尔对胚胎-胎儿存在明确毒性风险。妊娠大鼠和家兔在胎仔器官发生期接受给药后，即使母体暴露量低于患者推荐剂量下的暴露量，仍观察到胚胎-胎仔死亡和畸形等不良发育结果。具体而言，大鼠在母体暴露量约为临床推荐剂量下人体暴露量3倍时，家兔在暴露量约为0.07倍时，均出现生长改变、胚胎死亡及畸形等表现。因此，孕妇禁用贝舒地尔，有生育能力的女性在治疗期间及末次给药后至少1周内需采取有效避孕措施，其伴侣具有生育能力的男性患者同样需遵循避孕建议。若患者在妊娠期间使用或用药期间妊娠，应明确告知胎儿潜在危害。

哺乳期女性用药安全性尚未明确。目前尚无关于人乳汁中是否存在贝舒地尔或其代谢物的数据，亦无其对母乳喂养婴儿或乳汁生成影响的相关研究。但动物实验提示药物可能通过乳汁分泌，且母乳喂养婴儿可能因药物暴露发生严重不良反应，因此建议哺乳期女性在治疗期间及末次给药后至少1周内停止哺乳。

对贝舒地尔任一成分过敏者禁用该药物。过敏反应可能涉及皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重症状，用药前需详细询问过敏史并进行必要监测。

重度肝功能损害或肾功能损害患者需谨慎用药。目前尚未在这类患者中开展系统性研究，药物代谢及排泄可能受肝肾功能影响，导致血药浓度异常升高或降低，增加不良反应风险或影响疗效。因此，这类患者开始治疗前需充分评估风险与获益，治疗期间需密切监测肝功能指标（如总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶）及肾功能指标（如血肌酐、尿素氮），根据监测结果调整剂量或停药。

参考资料：https://www.rezuomib.com/