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拉罗替尼(larotrectinib,商品名为维泰凯)是一种靶向治疗药物,其核心作用机制是针对神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合导致的异常信号通路进行干预。作为一款针对特定基因突变设计的抗肿瘤药物,其给药方式及适用范围具有明确的规范。
该药物主要适用于经基因检测确认存在NTRK融合的成人和儿童实体瘤患者。具体适应症包括:局部晚期或转移性实体瘤患者,且因疾病进展或手术风险较高而无法通过手术根治;同时需排除已知的耐药突变,且患者缺乏其他有效治疗选择或既往治疗未达到预期效果。这一精准的适应症范围决定了其应用需严格基于分子诊断结果,确保治疗对象符合基因变异特征。
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拉罗替尼采用口服给药方式,成人患者推荐剂量为每日两次,每次100毫克,需持续服用直至疾病出现恶化或无法耐受药物毒性。对于儿童群体,剂量调整依据体表面积划分:体表面积≥1.0平方米的儿童患者,用药方案与成人一致;体表面积<1.0平方米者,则按100毫克/平方米的体表面积标准计算单次剂量,同样每日服用两次。药物可与食物同服或空腹服用,患者可根据个体耐受性选择服用方式,但需保持用药习惯的一致性以维持血药浓度稳定。
在实际使用中,需重点关注用药依从性与安全性监测。患者应避免剂量自行调整,若出现漏服,无需补足剂量,按常规时间服用下一剂即可。长期治疗期间需定期评估肝肾功能及血液学指标,部分患者可能出现神经系统反应(如头晕、感觉异常)或消化道症状(如恶心、呕吐),需及时与医疗团队沟通。此外,药物需避光保存于30℃以下环境,瓶装制剂开封后应妥善密封,防止受潮。
作为需要严格筛选适用人群的靶向药物,拉罗替尼的口服给药方式为其长期使用提供了便利性,但同时也要求医患双方密切配合,从基因检测到剂量管理均需遵循规范化流程,以此平衡治疗获益与风险。
参考链接:https://www.vitrakvi.com/
