贝达喹啉是近50年来首个全新机制的抗结核药物，作为二芳基喹啉类化合物，通过特异性抑制结核分枝杆菌ATP合成酶的质子泵功能，阻断细菌能量代谢导致死亡。该药物对人类ATP合成酶无显著影响，与传统抗结核药无交叉耐药性，被世界卫生组织列为耐多药/利福平耐药结核病治疗的核心药物。

其临床应用显著提升了耐药结核病的治疗效果。含贝达喹啉方案可使治愈率提升至85%以上，6个月痰菌阴转率超80%，且疗程较传统方案缩短至24周。该药物需与其他抗结核药联合使用，推荐剂量为前2周每日400mg，之后每周3次200mg，总疗程24周。治疗期间需严格监测心电图和肝功能，尤其关注QT间期延长和肝酶升高风险。

用药期间需避免饮酒及肝毒性药物，慎用延长QT间期的药物。常见不良反应包括恶心、关节痛、头痛、食欲减退等，多数症状随用药时间延长逐渐减轻。严重不良反应如咯血、胸痛需立即就医。该药物禁用于对成分过敏者、严重心肝肾功能不全者及QTc间期超过500ms的患者，妊娠期和哺乳期妇女需权衡利弊后使用。

贝达喹啉的上市为耐药结核病治疗提供了突破性选择，但其耐药风险（约5%患者存在原发或继发耐药）仍需通过药物浓度监测优化用药方案。中国自2020年起开展多中心研究探索本土化短程方案，进一步验证了其疗效与安全性。

贝达喹啉现已在国内正式上市，并被纳入国家医保目录，国内患者可直接通过正规渠道购买使用。关于医保报销后的具体费用，因各地医保政策存在差异，建议患者前往当地医院药房或医保部门进行详细咨询。

在国际市场上，贝达喹啉存在原研药与仿制药两种类型。其中，原研版本由研发企业生产，目前国内引进的原研药价格约在一万多元人民币；而印度等国家生产的仿制版本，因生产成本较低，价格相对亲民，大致在两三千元人民币区间。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline