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佩格塔克是一种创新的补体抑制剂,通过靶向补体蛋白C3及其活化片段C3b,调节补体级联反应的过度激活,从而发挥治疗作用。其适应症涵盖两类罕见疾病:一是成人阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),二是年龄在12岁及以上且患有C3肾小球病(C3G)或原发性免疫复合物性膜增生性肾小球肾炎(IC-MPGN)的患者,旨在降低蛋白尿并稳定肾功能。
在PNH的治疗中,Empaveli的推荐剂量为每周两次,每次1080毫克,通过皮下注射给药。患者可使用配备至少20毫升储液器的商用输液泵,在腹部、大腿、臀部或上臂等部位完成注射,注射时间约30至60分钟。若患者从C5抑制剂(如依库珠单抗或拉维珠单抗)转换为Empaveli治疗,需遵循特定转换方案:停用依库珠单抗时,需在开始Empaveli治疗的同时继续使用依库珠单抗4周,之后停用依库珠单抗并维持Empaveli单药治疗;停用拉维珠单抗时,需在其最后一剂给药后4周内启动Empaveli治疗。对于乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常上限2倍的患者,剂量可调整为每三天1080毫克,并在剂量增加后每周监测LDH两次,持续至少4周。若漏服剂量,应尽快补服,并在补服后恢复常规给药计划。
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针对C3G/IC-MPGN患者,Empaveli的剂量需根据年龄和体重分层调整。成人患者(≥18岁)的推荐剂量与PNH患者相同,为每周两次,每次1080毫克,皮下注射。儿科患者(12岁至<18岁)则需根据体重细化剂量:体重50公斤及以上的患者,首次、第二次及维持剂量均为1080毫克(20毫升),每周两次;体重35公斤至50公斤以下的患者,首次剂量为648毫克(12毫升),第二次剂量为810毫克(15毫升),维持剂量为810毫克(15毫升),每周两次;体重35公斤以下的患者,首次和第二次剂量均为540毫克(10毫升),维持剂量为648毫克(12毫升),每周两次。所有儿科患者的注射部位和方式与成人患者一致,需轮换注射部位以减少局部刺激。
Empaveli的给药需严格遵循医嘱,并在医疗专业人员的指导下进行。患者在使用前需完成荚膜细菌疫苗接种(如肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血杆菌疫苗),以降低严重感染风险。若必须立即开始治疗且疫苗接种不足2周,需同时接受2周的抗菌药物预防。治疗期间,患者需定期监测感染迹象、肾功能及补体活性指标,以确保治疗安全有效。
参考资料:https://www.drugs.com/empaveli.html
