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福巴替尼是一种口服、强效、选择性且不可逆的成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1-4小分子抑制剂,由日本大鹏药品工业株式会社(Taiho Pharmaceutical)研发,商品名为Lytgobi。该药物通过共价结合FGFR的ATP结合袋,不可逆地抑制其磷酸化及下游信号传导通路,从而阻断肿瘤细胞的增殖与存活,尤其针对存在FGFR2基因融合或重排的肿瘤细胞表现出显著抗增殖活性。
福巴替尼于2022年9月获美国FDA加速批准,成为首个针对经一代FGFR抑制剂治疗失败后耐药患者的精准治疗药物。其适应症为既往接受过全身治疗、不可切除的局部晚期或转移性肝内胆管癌成人患者,且肿瘤需携带FGFR2基因融合或重排。
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该药物为白色薄膜衣片剂,规格为4mg,推荐剂量为每日一次,每次20mg(五片4mg片剂),可随餐或空腹服用,需整片吞服,不可压碎、咀嚼或溶解。治疗期间需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。常见不良反应包括指甲毒性、肌肉骨骼疼痛、便秘、腹泻、疲劳、口干、脱发等,部分患者可能出现视网膜色素上皮脱离(视物模糊)及高磷血症,需定期进行眼科检查并监测血磷水平。
福巴替尼是CYP3A和P-糖蛋白(P-gp)的底物,应避免与双重P-gp和强CYP3A抑制剂或诱导剂合用,以免影响药效或增加不良反应风险。孕妇及哺乳期女性禁用,育龄期患者需在治疗期间及停药后一周内采取有效避孕措施。
福巴替尼目前尚未在国内上市也未被纳入医保,海外市场有已上市的日版福巴替尼原研药,规格为4mg*35片的福巴替尼价格大约在三万元人民币;同规格的老挝版福巴替尼仿制药也已上市,价格约在两千五百元人民币,且药物成分与原研药基本一致。
参考资料:https://www.drugs.com/lytgobi.html
