伊那利塞（Inavolisib，商品名伊赫莱）作为中国首个获批的第三代高选择性PI3Kα抑制剂，为HR阳性/HER2阴性、PIK3CA突变的局部晚期或转移性乳腺癌患者提供了创新治疗方案。该药物通过抑制PI3Kα信号通路并特异性降解突变蛋白，双重机制精准阻断肿瘤生长，填补了国内此类乳腺癌精准治疗的空白。

伊那利塞需与哌柏西利和氟维司群联合使用，推荐剂量为每日口服9mg，可随餐或空腹服用，需整片吞服不可分割。治疗周期持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。用药前需通过基因检测确认PIK3CA突变状态，并评估血糖及糖化血红蛋白水平，治疗期间需定期监测以优化血糖控制。若漏服应在9小时内补服，超时则跳过；呕吐当日无需额外服药，次日恢复常规用药即可。

目前伊那利塞已在国内上市，但尚未纳入医保目录。其常见规格包括3mg28片与9mg28片两种包装，因上市时间较短且研发成本较高，单盒价格处于较高水平，海外版本受汇率波动影响价格差异显著。由于缺乏仿制药竞争，短期内价格体系预计维持稳定。患者实际治疗费用需结合用药剂量、疗程周期及联合方案综合计算，具体支出因个体差异而有所不同。

临床研究显示，伊那利塞联合方案可显著延长患者无进展生存期，且耐受性优于传统PI3K抑制剂，但需密切关注高血糖、腹泻等不良反应。随着药物可及性提升及医保谈判推进，未来治疗成本有望逐步优化，为更多患者带来生存希望。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/inavolisib.html