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达沙替尼(施达赛)的标准用法与用量是多少

达沙替尼作为一种针对特定类型白血病的靶向治疗药物,其标准用法与用量需严格遵循医嘱,并根据患者的具体病情和身体状况进行个性化调整。以下是对其适应症及用法用量的详细介绍:

达沙替尼主要适用于以下几种情况:一是新诊断的费城染色体阳性(Ph+)慢性粒细胞白血病(CML)慢性期成人患者,这类患者通常处于疾病早期,通过及时有效的治疗有望获得较好的预后;二是患有慢性、加速或骨髓或淋巴母细胞期Ph+CML的成人,且对先前的治疗(包括伊马替尼)有耐药性或不耐受性,这类患者往往已经历过其他治疗方案的失败,达沙替尼为他们提供了新的治疗选择;三是患有费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的成人,且对先前的治疗有耐药性或不耐受性,这类患者病情较为凶险,达沙替尼的应用有助于控制疾病进展;四是1岁及以上患有慢性期Ph+CML的儿童患者,以及新诊断为Ph+ALL并结合化疗的1岁及以上儿童患者,这体现了达沙替尼在儿童白血病治疗中的重要作用。

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在用法用量方面,成人慢性期CML的推荐起始剂量为100毫克,每日口服一次。这一剂量旨在通过持续抑制白血病细胞的增殖信号通路,达到控制疾病进展的目的。对于成人加速期CML、髓系或淋巴母细胞期CML或Ph+ ALL患者,由于病情更为严重,推荐起始剂量为140毫克,每日口服一次,以更强烈地抑制白血病细胞的活性。

药片的使用方式也至关重要。达沙替尼药片不应被压碎、切开或咀嚼,而应整片吞服。这是因为药片的设计旨在确保药物在体内的稳定释放和吸收,任何形式的破坏都可能影响药物的疗效。患者可以在早上或晚上随餐或不随餐服用,这提供了用药的灵活性,有助于患者更好地坚持治疗。

对于儿童患者,达沙替尼的用药方法则根据体重来调整。体重10至20千克的患儿每日一次口服40毫克,20至30千克的患儿每日一次口服60毫克,30至45千克的患儿每日一次口服70毫克,而体重至少45千克的患儿则每日一次口服100毫克。随着儿童体重的变化,剂量应每3个月重新计算一次,必要时可以更频繁地调整。对于吞咽困难的儿科患者,需遵循医生提供的额外管理注意事项,如将药片溶解在适量水中后服用等。

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254

 


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