乌帕替尼作为一种选择性JAK抑制剂，在治疗类风湿关节炎、强质性脊柱炎及特应性皮炎等疾病时，可能引发多系统不良反应。其常见副作用涉及皮肤、消化系统、血液系统、代谢及感染风险等多个方面。

皮肤反应是乌帕替尼治疗中较为普遍的副作用之一，患者可能出现痤疮、皮疹、瘙痒、荨麻疹等症状，部分患者还会伴随皮肤干燥、脱屑或红斑。这些症状通常较轻，但若出现严重过敏反应如呼吸困难或面部肿胀，需立即停药并就医。

消化系统不适也是乌帕替尼的常见副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛及食欲减退等。对于患有胃肠疾病的患者，用药期间需格外谨慎，若症状持续加重或出现消化道出血，应及时调整治疗方案。

血液系统异常是乌帕替尼治疗中需重点监测的副作用，长期用药可能导致贫血、中性粒细胞减少症及血小板减少症，增加感染风险和出血倾向。用药期间需定期监测血常规，若出现血红蛋白降低、白细胞或血小板计数显著下降，需在医生指导下调整剂量或暂停用药。

代谢方面，乌帕替尼可能引发高胆固醇血症、低蛋白血症及肝酶升高，部分患者还会出现体重增加。用药期间需定期监测血脂和肝功能，若转氨酶持续升高或出现黄疸，需评估是否继续用药。

此外，乌帕替尼可能抑制免疫系统功能，增加上呼吸道感染、带状疱疹等感染风险，严重感染如肺炎或蜂窝织炎需立即停药并接受抗感染治疗。用药期间应避免接种活疫苗，并注意个人卫生以降低感染风险。其他少见副作用包括头痛、肌痛、发热及血肌酸磷酸激酶升高等，若症状持续或加重，需及时与医生沟通。

参考资料：https://www.rinvoq.com/