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艾可瑞妥单抗(Epcoritamab)作为一种创新型双特异性抗体药物,在治疗复发或难治性淋巴瘤方面展现出显著疗效,但其用药过程中需严格遵循一系列注意事项以确保患者安全。
接受艾可瑞妥单抗治疗的患者可能面临细胞因子释放综合征(CRS)的风险,这是一种免疫系统过度激活引发的全身性炎症反应,症状从轻微发热、疲乏到严重低血压、呼吸衰竭不等,甚至可能危及生命。为降低CRS的发生率和严重程度,治疗需采用递增剂量方案,首周期逐步增加剂量,并建议首次全剂量给药后住院观察。若出现CRS,需根据严重程度暂停或永久停药,并立即评估是否需要住院及支持性治疗。
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免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)是另一需警惕的严重副作用,表现为意识模糊、嗜睡、震颤、语言障碍等神经系统症状,可能危及生命。治疗期间应密切监测患者神经系统体征,一旦出现ICANS,需暂停用药并评估是否需神经病学专科会诊,根据严重程度决定是否永久停药。
此外,艾可瑞妥单抗可能增加感染风险,治疗前需筛查感染并预防性使用抗生素,治疗期间定期监测感染体征,避免在活动性感染时使用。药物还可能引起血细胞减少,需定期监测全血细胞计数,根据严重程度调整剂量或给予支持治疗。孕妇及哺乳期妇女禁用,有生殖潜力的女性在治疗期间及停药后4个月内应采取有效避孕措施。用药期间若出现头晕、意识模糊等症状,应避免驾驶或操作重型机械。
参考资料:https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-epcoritamab-bysp-follicular-lymphoma-indications
