伊马替尼（Imatinib，商品名为格列卫）作为全球首个上市的酪氨酸激酶抑制剂，通过精准阻断费城染色体（Ph）阳性慢性髓性白血病（CML）和KIT阳性胃肠道间质瘤（GIST）的异常信号通路，成为这两种疾病的标准治疗药物。其疗程时长并非固定数值，而是需根据疾病分期、治疗目标及患者个体反应综合判断。

对于慢性髓性白血病（CML）患者，伊马替尼的疗程设计需区分疾病阶段。慢性期患者通常以持续用药为核心策略，多数患者需维持治疗至少3年以上，部分患者甚至需长期用药以维持血液学及细胞遗传学缓解。若治疗3个月后未达到血液学反应，或12个月内未获得细胞遗传学改善，医生可能考虑将剂量从每日400mg调整至600mg。加速期或急变期患者因病情进展迅速，初始剂量即需提高至每日600mg，且需更频繁监测病情变化，疗程可能延长至数年，期间需根据治疗反应动态调整方案。

胃肠道间质瘤（GIST）患者的疗程则与治疗目标密切相关。对于不可切除或转移性GIST，伊马替尼的初始剂量为每日400mg，需持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。部分患者在治疗6-12个月后若获得部分缓解，医生可能评估继续用药的必要性；若治疗期间出现肿瘤进展，则需调整剂量或更换治疗方案。对于完全切除术后的高危GIST患者，辅助治疗疗程通常为3年，以降低复发风险。

疗程时长的个体化差异还体现在药物耐受性上。若患者出现严重骨髓抑制（如中性粒细胞计数低于1.0×10⁹/L或血小板计数低于50×10⁹/L）、严重肝损伤或皮肤毒性，医生可能需暂停用药1-2周，待毒性缓解后恢复治疗，这可能延长整体疗程。此外，患者年龄、合并症及基因突变类型（如CML的BCR-ABL激酶域突变）也会影响疗程规划。

伊马替尼的疗程管理需以动态评估为基础。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，通过骨髓穿刺或影像学检查评估疗效。患者切勿自行调整剂量或停药，任何治疗方案的变更均应在医生指导下进行，以确保疗效最大化与风险最小化的平衡。

参考资料：https://www.gleevec.com/