依洛珠单抗（Evolocumab）作为PCSK9抑制剂类降脂药物，在临床应用中虽以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平著称，但其副作用仍需引起关注。该药物通过抑制PCSK9与低密度脂蛋白受体的结合，增强肝脏清除血液中LDL-C的能力，从而减少动脉粥样硬化斑块形成风险，但这一机制可能伴随多系统不良反应。

注射部位反应是依洛尤单抗最常见的副作用之一，表现为局部红斑、疼痛或硬结。这种反应通常由药物直接刺激皮下组织引发，多数患者症状轻微，无需特殊处理即可在数日内自行缓解。然而，极少数患者可能出现严重过敏反应，如皮疹、面部肿胀甚至呼吸困难，这类情况需立即停药并就医，尤其是过敏体质者用药前需严格评估风险。

肌肉骨骼系统症状也是需警惕的副作用类型。部分患者用药后会出现关节痛或肌肉酸痛，可能与药物影响软骨细胞代谢或肌肉能量供应有关。症状较轻者可能仅感关节僵硬，而严重者可能出现持续性肿胀、活动受限，甚至影响日常生活。此外，长期使用可能增加横纹肌溶解风险，若伴随肌无力、深色尿等症状，需立即检测肌酸激酶水平并调整治疗方案。

中枢神经系统与代谢系统副作用同样值得关注。头痛是常见不良反应，可能与药物引起的脑血管收缩-扩张功能障碍相关，表现为搏动性疼痛，严重时可能伴随恶心呕吐。乏力症状则可能与神经递质调节或能量代谢异常有关，患者常感到持续疲劳，日常活动后加重。少数患者可能出现血压波动、血糖异常或肝功能指标轻度升高，需定期监测相关指标以确保用药安全。

尽管依洛尤单抗的副作用总体发生率较低且多数可逆，但用药期间仍需密切观察身体反应。医生会根据患者基础疾病、合并用药情况及耐受性制定个体化方案，例如肝功能不全者需调整剂量，联合使用抗凝药或免疫抑制剂者需加强出血及感染风险监测。通过规范用药与定期随访，可最大限度降低副作用风险，实现降脂治疗获益最大化。

参考资料：https://www.drugs.com/empliciti.html