西米普利单抗（Cemiplimab）作为一种全人源化PD-1抗体，在多种恶性肿瘤的治疗中展现出了显著且持久的临床疗效，尤其在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，其效果备受瞩目。

西米普利单抗的核心作用机制是通过特异性结合PD-1受体，阻断其与肿瘤细胞表面PD-L1的相互作用，从而“解除刹车”，激活T细胞的抗肿瘤功能。这一机制不仅增强了免疫系统对癌细胞的识别与杀伤能力，还避免了传统化疗的“无差别攻击”，显著降低了对正常细胞的损伤。

在晚期非小细胞肺癌的治疗中，西米普利单抗展现出了卓越的疗效。对于PD-L1高表达（肿瘤比例评分[TPS]≥50%）且无EGFR、ALK或ROS1异常的晚期NSCLC患者，西米普利单抗单药一线治疗相较于传统化疗，显著延长了患者的生存期。多项研究数据表明，西米普利单抗治疗组的中位总生存期和中位无进展生存期均显著长于化疗组，且随着PD-L1表达水平的升高，西米普利单抗治疗的临床获益也相应增加。特别是在PD-L1≥90%的患者群体中，西米普利单抗的疗效最为显著，中位总生存期和中位无进展生存期均达到了较高水平，且客观缓解率也显著提升。

除了单药治疗外，西米普利单抗与化疗的联合应用也展现出了良好的疗效。对于体能状态较差或无法耐受高强度治疗的患者，西米普利单抗联合化疗可显著延长无进展生存期，为患者提供了更多的治疗选择。此外，西米普利单抗还在探索与其他治疗方法的联合应用，如与靶向治疗联用以克服EGFR-TKI耐药，为驱动基因阳性NSCLC患者提供新选择；与疫苗联用则通过激活特异性T细胞应答，克服了单药治疗的耐药性，展现出更大的治疗潜力。

在安全性方面，西米普利单抗的不良反应谱相对可控。尽管免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，但西米普利单抗的总体安全性良好，且多数不良反应可通过药物调整或支持治疗得到缓解。长期随访数据显示，西米普利单抗治疗组的不良反应发生率并未随治疗时间的延长而显著增加，表明其具有良好的耐受性。

西米普利单抗的疗效不仅在晚期非小细胞肺癌中得到了验证，还在其他多种恶性肿瘤中展现出了治疗潜力。例如，在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的治疗中，西米普利单抗也取得了显著的临床疗效，为这些难治性肿瘤患者提供了新的治疗选择。

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