替西帕肽/替尔泊肽（tirzepatide，商品名为穆峰达/Mounjaro）是一种新型的降糖药物，属于葡萄糖依赖性促胰岛素多肽与胰高血糖素样肽-1受体双重激动剂。其主要通过模拟人体自身肠促胰岛素的作用，以葡萄糖依赖性的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，从而有效改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。作为一种需长期使用的处方注射剂，其疗效的充分发挥不仅依赖于规范用药，也与患者在治疗期间的生活方式，尤其是饮食习惯密切相关。合理的饮食管理能够帮助药物更好地发挥作用，同时降低或避免某些不良反应的风险，是整体治疗方案中不可或缺的一环。

在服用替尔泊肽期间，饮食调整的核心原则是遵循医生或营养师指导下的个体化、均衡的糖尿病饮食计划。这并非意味着需要执行极端严苛的禁忌，而是强调建立一种可持续的健康饮食模式。总体而言，应减少高糖、高脂食物的摄入，增加膳食纤维的比例，并注意规律进餐。具体来说，需要限制或避免食用添加糖含量高的食品和饮料，如糖果、甜点、含糖汽水及果汁等，因为这些食物会引起血糖快速升高，增加血糖控制的难度，也可能与药物作用产生冲突。同时，应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，例如油炸食品、肥肉、黄油及某些加工零食，高脂饮食不仅不利于心血管健康，还可能加重胃肠道负担。

由于替尔泊肽本身可能引起胃肠道不良反应，如恶心、腹泻、便秘、腹痛和消化不良等，因此在饮食上需特别注意选择易于消化、对胃肠道温和的食物。在治疗初期或剂量上调阶段，这些反应可能更为常见。建议采取少食多餐的方式，避免一次性摄入过多食物加重胃部不适。可以选择清淡、柔软、低脂肪的食材，如粥、面条、蒸蛋、煮熟的蔬菜和瘦肉。避免食用辛辣、过油、过冷或产气过多的食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料），这些食物可能刺激胃肠道，诱发或加重不适感。充分饮水对于缓解便秘和预防脱水也很重要，但应避免在短时间内大量饮用。

另一个关键的饮食禁忌涉及饮酒。对于服用替尔泊肽的糖尿病患者，饮酒需格外谨慎，最好避免。酒精本身可能干扰肝脏的糖代谢，导致血糖水平出现难以预测的波动，既可能引发低血糖，也可能在后续导致高血糖。此外，酒精可能加重药物引起的胃肠道不适，并与某些潜在风险（如胰腺炎）产生叠加效应。如果确实需要饮酒，必须在血糖控制稳定且获得医生许可的前提下，严格限制量，并务必在饮酒时同时进食，以减缓酒精吸收并监测血糖变化。

对于同时使用胰岛素或胰岛素促泌剂（如磺脲类药物）的患者，饮食与服药时间的配合尤为重要。替尔泊肽与这些药物联用会增加低血糖的风险。因此，必须严格遵守进餐时间，确保在药物起效高峰时段有足够的碳水化合物摄入，以防止发生低血糖事件。外出时应随身携带糖果、饼干等快速升糖的应急食品。任何饮食计划或进餐时间的重大改变，都应提前与医生沟通，以便适时调整相关药物的剂量。

此外，虽然没有特定的食物与替尔泊肽发生直接的严重相互作用，但整体饮食结构会影响药物的效果和耐受性。保持饮食的规律性和营养均衡，有助于药物平稳地发挥降糖作用，并可能在一定程度上缓解其引起的食欲下降和体重减轻效应。患者应定期监测体重，如果出现非意愿的、显著的体重下降，应及时告知医生，共同评估是否需要调整饮食支持方案。

综上所述，服用替尔泊肽期间的饮食管理，是围绕支持血糖控制、减轻胃肠道反应、预防低血糖以及维持整体健康而展开的综合性策略。它要求患者避免高糖高脂饮食，选择温和易消化的食物，谨慎对待酒精，并特别关注与其它降糖药联用时的进餐规律。成功的治疗离不开药物与生活方式的协同，患者应与医疗团队保持密切沟通，在专业指导下建立并坚持适合自己的个性化饮食方案，从而在有效管理糖尿病的同时，提升治疗的安全性与生活质量。

参考资料：https://www.drugs.com/tirzepatide.html