富马酸丙酚替诺福韦片是一种核苷酸类逆转录酶抑制剂，主要用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎（HBV）。该药物通过抑制乙肝病毒DNA的复制过程，有效阻断病毒在体内的传播与增殖，从而改善患者的肝功能并降低疾病进展风险。其活性成分为丙酚替诺福韦，通过精准递送至肝细胞，以较低剂量实现高效抗病毒作用，同时减少对肾脏和骨骼的潜在影响。

用法用量方面，该药物需由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生处方。成人和青少年患者每日一次，每次一片（25mg），口服，建议随食物服用以提高药物吸收效率。若漏服一剂且未超过通常服药时间18小时，应尽快补服并恢复正常给药时间；若已超过18小时，则跳过漏服剂量，仅在下次常规时间服用。若服药后1小时内呕吐，需补服一片；超过1小时呕吐则无需补服。

特殊人群用药需注意：老年人（65岁及以上）无需调整剂量；肾功能损害患者中，肌酐清除率（CrCl）≥15mL/min者或CrCl<15mL/min且正在接受血液透析者无需调整剂量，但CrCl<15mL/min且未接受血液透析者尚无推荐剂量；肝功能损害患者无需调整剂量。尚未确定该药物在12岁以下或体重<35kg儿童中的安全性和疗效。

不良反应方面，常见包括头痛、恶心、疲劳、腹泻、呕吐、腹痛、腹胀、关节痛、皮疹及丙氨酸氨基转移酶升高等。少数患者可能出现严重过敏反应，如喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍，或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等，需立即就医。长期用药可能引起乳酸性酸中毒或严重脂肪性肝肿大，表现为持续恶心、呕吐、腹痛等，需暂停治疗并密切监测。

注意事项包括：治疗期间需定期监测肝功能、肾功能及病毒载量，以评估疗效和安全性；突然停药可能导致肝炎急性加重，甚至肝功能失代偿，因此需严格遵医嘱逐步减量；该药物不能预防HBV通过性接触或血液传播，患者需继续采取适当预防措施；合并感染HIV-1的患者需使用联合抗逆转录病毒方案，本品单药不适合用于HIV-1感染治疗；避免与含丙酚替诺福韦、富马酸替诺福韦酯或阿德福韦酯的产品合用，以及与肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药）联用；育龄期女性用药期间应采取可靠避孕措施，计划怀孕前需咨询医生调整用药方案。

禁忌包括对活性成分或任一赋形剂（如α乳糖、微晶纤维素等）过敏者，以及患有半乳糖不耐受、乳糖酶完全缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的罕见遗传问题的患者。

参考资料：https://www.drugs.com/vemlidy.html