巴瑞替尼并非激素类药物，而是一种可逆的选择性酪氨酸蛋白激酶JAK1和JAK2抑制剂。激素类药物通过调节体内激素水平发挥作用，常见副作用包括代谢紊乱、免疫抑制及依赖性，而巴瑞替尼的作用机制与激素完全不同。它通过阻断JAK1和JAK2酶活性，抑制细胞因子（如IL-6、干扰素等）介导的信号转导通路，从而调节免疫反应和炎症过程，这一靶向机制使其在自身免疫性疾病治疗中更具精准性。

巴瑞替尼的适应症涵盖多种免疫相关疾病：针对中重度活动性类风湿关节炎，尤其对一种或多种肿瘤坏死因子抑制剂疗效不佳或不耐受的患者，巴瑞替尼可单药使用或与甲氨蝶呤等非生物改善病情抗风湿药联合，通过抑制关节炎症因子释放，缓解疼痛、肿胀症状，改善关节功能；2023年，中国国家药监局批准其用于成人重度斑秃治疗，成为全球首个获批该适应症的口服靶向药物，通过调节毛囊免疫微环境，促进毛发再生，尤其对广泛脱发或伴睫毛、眉毛脱落的患者效果显著；在COVID-19治疗中，针对需住院且需补充氧气、无创/有创机械通气或ECMO的重症患者，巴瑞替尼通过抑制炎症风暴相关信号通路，降低过度免疫反应对肺组织的损伤，辅助改善氧合指标。

需注意的是，巴瑞替尼可能增加感染、恶性肿瘤及血栓形成风险，治疗期间需密切监测感染体征、血常规及肝肾功能，避免与强效免疫抑制剂联用。其安全性特征在长期临床应用中已得到验证，不属于激素类药物的范畴。

参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic