博舒替尼（Bosutinib）作为酪氨酸激酶抑制剂，在治疗慢性髓性白血病时需严格遵循禁忌要求，以确保用药安全。其禁忌范围涵盖过敏史、器官功能异常、合并用药及特殊生理状态等多个方面。

对博舒替尼或其任何成分过敏者禁用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、面部或喉部肿胀，严重时甚至出现呼吸困难或低血压性休克。若患者既往用药后出现过敏症状，需立即停药并避免再次接触。

严重肝肾功能异常患者禁用博舒替尼。肝脏是药物代谢的主要器官，肝功能衰竭会导致药物清除率下降，增加中毒风险；肾功能不全则可能影响药物排泄，引发蓄积性毒性。治疗期间需定期监测肝酶（如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶）及肾功能指标（如肌酐、尿素氮），若出现显著异常需调整剂量或停药。

合并使用中强效CYP3A抑制剂或诱导剂的患者禁用博舒替尼。CYP3A酶参与博舒替尼的代谢过程，与酮康唑、利福平等药物联用可能显著改变其血药浓度，导致疗效不足或毒性增强。若必须联合用药，需密切监测不良反应并调整剂量。此外，质子泵抑制剂可能降低博舒替尼的生物利用度，建议改用短效抗酸剂以减少相互作用。

育龄期女性及哺乳期患者需特别注意用药禁忌。动物实验显示，博舒替尼具有胚胎胎儿毒性，可能引发胎儿骨骼畸形、生长迟缓或死亡。育龄女性在治疗期间及停药后2周内应采取有效避孕措施，避免妊娠；若治疗期间意外怀孕，需立即停药并评估胎儿风险。哺乳期女性用药期间应停止哺乳，因药物可能通过乳汁分泌，对婴幼儿造成潜在危害。

心血管疾病患者使用博舒替尼需谨慎。该药物可能延长QT间期，增加心律失常风险，尤其对合并电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）或基础心脏疾病（如心力衰竭、心肌梗死）的患者。用药前需完善心电图检查，治疗期间定期监测电解质及心电图变化，必要时调整剂量或联用抗心律失常药物。

体液潴留高风险患者需避免使用博舒替尼。该药物可能引发心包积液、胸腔积液或外周水肿，对合并低蛋白血症、心力衰竭或肾功能不全的患者风险更高。治疗期间需密切观察体重变化、呼吸困难及肢体肿胀情况，若出现严重体液潴留需暂停用药并给予利尿剂治疗。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB06616