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富马酸丙酚替诺福韦片(韦立得/Vemlidy)一旦开始服用就不能停药吗

 富马酸丙酚替诺福韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物,通过抑制乙肝病毒复制所需的逆转录酶活性,阻断病毒DNA链的延伸,从而有效控制病毒载量,减轻肝脏炎症损伤。该药物适用于成人及12岁以上、体重至少35公斤的青少年患者,尤其适合需要长期用药的慢性乙肝人群。

关于停药问题,富马酸丙酚替诺福韦片并非绝对不能停药,但需严格遵循个体化评估原则。对于普通慢性乙肝患者,若通过长期规范治疗实现乙肝表面抗原转阴、乙肝表面抗体出现,且肝功能持续正常、病毒载量检测不到,医生可能建议巩固治疗一段时间后逐步停药。例如,部分年轻患者在达到临床治愈标准后,经医生评估可缓慢减量并停药,但需密切监测病毒载量及肝功能指标。

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然而,对于肝硬化患者,尤其是失代偿期肝硬化患者,由于肝脏功能已严重受损,乙肝病毒持续复制会加速病情进展,因此通常需要长期甚至终身服用富马酸丙酚替诺福韦片。擅自停药可能导致病毒反弹,引发肝功能急剧恶化,出现腹水增多、黄疸加深等症状,严重时可危及生命。

即使满足停药条件,患者也需在医生指导下逐步减少药物剂量,同时定期复查乙肝五项、病毒DNA定量及肝功能等指标。若发现病毒载量升高或肝功能异常,应立即恢复用药。此外,停药后患者仍需保持健康生活方式,避免熬夜、过度劳累和饮酒,以防病毒再次活跃。

参考资料:https://www.drugs.com/vemlidy.html

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