塞利尼索（Selinexor，商品名为希维奥）是一种口服的选择性核输出抑制剂，用于治疗特定类型的复发或难治性多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。在治疗过程中，关注药物可能带来的副作用对于管理患者的生活质量至关重要，其中睡眠问题是一个需要留意的方面。

失眠或睡眠障碍是塞利尼索治疗中可能出现的副作用之一。这种情况的发生与多种因素相关。一方面，药物本身可能对中枢神经系统产生一定影响，部分患者会感到疲劳或虚弱，但这种疲劳感有时并不直接等同于嗜睡，反而可能伴随精神不振却又难以入睡的状态，从而干扰正常的睡眠节律。另一方面，塞利尼索常与地塞米松等皮质类固醇联合使用，而地塞米松已知可能引起兴奋、情绪波动及失眠等副作用。这两者联合时，睡眠问题可能更为明显。此外，疾病本身带来的身体不适、疼痛、焦虑或治疗相关的其他症状也可能间接影响患者的睡眠质量。

值得注意的是，并非所有使用塞利尼索的患者都会出现或加重失眠，个体差异很大。对于本身已有睡眠障碍或正在使用其他影响睡眠药物的患者，可能需要更加关注。如果患者在治疗期间确实感到失眠症状新发或原有失眠加重，这未必意味着必须立即停止治疗，但确实是一个需要与医疗团队积极沟通的重要信号。

管理治疗期间的失眠症状，需要采取综合策略。首先也是最重要的，是及时向主治医生或护士详细反馈睡眠情况，包括失眠的频率、特点以及对白天功能的影响。医生可以全面评估失眠的可能原因，判断是否与药物直接相关，或是与其他因素有关。根据评估结果，医生可能会考虑调整辅助用药的时间，或提供针对性的非药物建议，如睡眠卫生指导。在必要时，医生也可能会谨慎评估是否可短期使用助眠药物，或根据整体情况考虑调整塞利尼索的剂量方案，但这必须在严密监测下进行，不可自行处理。

总之，塞利尼索治疗期间存在加重或引发失眠症状的可能性，但这通常是可识别和可管理的。患者不应因担心失眠而自行中断有效的抗肿瘤治疗。通过主动与医疗团队保持开放沟通，报告任何新发或变化的症状，医患双方可以共同寻找最适合个体的管理方法，在努力控制疾病的同时，尽可能保障患者的睡眠质量和整体生活质量。治疗期间保持规律的作息、创造舒适的睡眠环境和管理焦虑情绪，也是有益的辅助措施。

参考资料：https://www.selincro.com/