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塞利尼索（Selinexor，商品名为希维奥）作为一种在多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗中发挥重要作用的药物，其用药剂量的精准把控对于治疗效果和患者安全至关重要。对于肾功能不全的患者而言，合理调整塞利尼索剂量是保障用药安全的关键环节。
肾功能不全会影响药物在体内的代谢和排泄过程。塞利尼索及其代谢产物可能因肾脏功能受损而在体内蓄积，增加不良反应发生的风险。因此，医生在为肾功能不全患者制定塞利尼索治疗方案时，必须充分考虑其肾功能损害的严重程度。
在调整剂量时，医生通常会先评估患者的肾功能状态，比如参考肌酐清除率等指标。对于轻度肾功能不全的患者，也许无需对常规剂量做出大幅调整，但仍需密切观察患者用药后的反应。而中度至重度肾功能不全患者，由于其肾脏排泄药物的能力明显下降，为了避免药物在体内过度蓄积，一般会考虑降低塞利尼索的剂量。
在调整剂量后，患者治疗过程中还需要定期监测肾功能以及药物相关的不良反应。如果患者出现严重的不良反应，医生可能需要再次调整剂量或者暂停用药，待患者身体状况恢复后再重新评估用药方案。
肾功能不全患者使用塞利尼索时，剂量的调整需要医生根据患者个体情况进行综合判断和动态管理，以此在保证治疗效果的同时，最大程度降低药物不良反应风险。
参考资料：https://www.selincro.com/