马昔腾坦（macitentan，商品名为傲朴舒）作为内皮素受体拮抗剂（ERA），是肺动脉高压（PAH）治疗的重要药物。其起效时间与降低肺动脉高压的周期受个体差异、病情严重程度及药物敏感性等多重因素影响，需结合具体病情综合判断。

起效时间呈现个体化差异。部分患者可能在用药后数小时内感受到症状缓解，如呼吸困难减轻或活动耐力提升，这主要归因于药物快速与肺血管内皮素受体结合，抑制血管收缩，从而改善血流动力学。然而，多数患者需更长时间才能观察到显著效果。对于病情较重或存在耐药性的患者，药物起效可能延迟至数天甚至数周，需持续用药以积累有效浓度。例如，部分患者需在2-4周内逐渐感受到症状改善，这与药物在体内的代谢过程及靶器官响应速度密切相关。

降低肺动脉高压的周期需长期管理。肺动脉高压作为慢性进展性疾病，其治疗需以稳定病情、延缓恶化为核心目标。多数患者需持续用药数月至数年，具体周期取决于病情控制效果。轻度患者若对药物反应良好，可能需维持治疗48周或更久；而重度患者因并发症风险较高，如右心衰竭，需更频繁的医疗监测与更长的用药周期。此外，医生会根据患者6分钟步行距离、心功能分级等指标动态调整方案，部分患者可能需终身用药以维持疗效。

用药期间需密切监测与调整。患者应定期复查血压、心功能及血液学参数，及时反馈胸痛、水肿等不良反应。若出现药物耐受或副作用，医生可能调整剂量或联合其他靶向药物。同时，患者需保持戒烟、限酒、适量运动等健康习惯，以辅助药物治疗。

参考资料：https://www.drugs.com