米托坦（Mitotane）是一种针对肾上腺皮质癌的特异性治疗药物，主要用于无法手术切除或术后复发的患者。作为目前唯一被批准用于肾上腺皮质癌的靶向药物，其核心作用机制是通过抑制肾上腺皮质细胞功能、减少激素分泌，并直接破坏肿瘤细胞，从而延缓疾病进展。然而，单独使用米托坦并非所有患者的最佳选择，其适用性需结合疾病分期、个体状况及治疗目标综合评估。

对于早期肾上腺皮质癌患者，手术切除肿瘤仍是首选方案，尤其是肿瘤未侵犯周围组织时，完整切除可显著提高生存率。若患者因肿瘤位置特殊、体积过大或存在转移而无法手术，米托坦则成为关键治疗手段之一。此时，单独使用米托坦可能适用于部分病情稳定、无远处转移的患者，但需密切监测药物浓度及副作用，如胃肠道反应、神经系统毒性或肝肾功能损伤。

对于晚期或转移性肾上腺皮质癌，米托坦通常需与其他治疗方式联合应用。例如，与化疗药物（如依托泊苷、顺铂）联用可增强抗肿瘤效果，延长无进展生存期；与放疗结合则能针对局部残留病灶或转移灶进行精准打击。此外，靶向治疗药物（如舒尼替尼）或免疫治疗方案的加入，可能进一步改善患者预后。联合治疗的优势在于多途径抑制肿瘤生长，降低单一药物耐药风险，同时缓解症状、提高生活质量。

米托坦的用药需严格遵循医嘱，定期监测血液药物浓度、电解质水平及肝肾功能，以确保安全有效。患者若出现严重副作用或病情进展，医生可能需调整剂量或更换方案。因此，肾上腺皮质癌患者是否单独使用米托坦，需由专业团队根据个体情况制定个性化方案，而非自行决定。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648