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吉瑞替尼(Gilteritinib,商品名为适加坦/XOSPATA)是一种口服靶向药物,用于治疗携带FLT3基因突变的复发或难治性急性髓系白血病成年患者。其标准推荐剂量为每日一次,每次口服120毫克。一个完整的疗程规划并不仅指简单的每日服药,而是一个包含启动、维持、监测与评估的动态管理过程,旨在持续控制疾病并管理治疗相关风险。
疗程的启动通常始于在血液科医生的明确诊断和评估之后。医生在确认患者为FLT3突变阳性且属于复发或难治性情况后,会开具处方。患者开始每日固定时间服用120毫克吉瑞替尼,重要的是需整片吞服,可与食物同服或空腹服用。初始阶段,患者及家属应密切观察身体的初期反应,并与医疗团队保持沟通。
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在维持治疗阶段,只要患者持续从治疗中获益,即药物能有效控制病情且未出现不可耐受的毒性,治疗就应每天坚持进行,没有预设的固定停药天数。治疗的目标是获得并维持最佳的治疗反应,因此这是一个可能持续数月甚至更长的长期过程。在此期间,规律服药至关重要,应避免漏服。如果发生漏服,若与下次计划服药时间相距超过12小时,可尽快补服一次;若已不足12小时,则跳过漏服剂量,在常规时间服用下一次剂量,切勿一次服用双倍剂量。
与服药本身同等重要的是贯穿全程的严密监测与定期评估。这构成了疗程规划的核心环节。医生会安排患者定期返回医院进行复查,监测内容主要包括两个方面:一是疗效评估,通过血液检查、骨髓穿刺等检测来评估白血病细胞被清除的程度以及分子学缓解的深度;二是安全性监测,重点监测肝功能、心电图以及可能出现的其他不良反应,如肝功能指标异常、心脏QT间期延长等。医生将根据这些检查结果来综合判断治疗反应和患者的耐受情况,并据此决定是否继续当前方案。
整个疗程的调整与终止,完全基于动态评估的结果。如果治疗有效且耐受性良好,则继续维持每日治疗。如果出现疾病进展,意味着当前方案可能已不再适用,医生则会考虑更换其他治疗方案。另一方面,如果患者出现严重或不可耐受的不良反应,医生可能会采取暂停用药、降低剂量或永久停药等措施。任何关于剂量调整或停药的决定,都必须由主管医生根据专业判断做出,患者不可自行更改。
总而言之,吉瑞替尼的完整服用疗程是一个以每日规律服药为基础,以长期疾病管理为目标,并依靠定期医疗监测来指导和调整的持续性过程。它强调患者与医疗团队的密切合作,通过规范的治疗与科学的监测,力求为患者争取最大的临床获益。
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