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依洛珠单抗(Elotuzumab)的主要治疗作用

依洛珠单抗是一种针对信号淋巴细胞活化分子家族成员7(SLAMF7)的免疫刺激性单克隆抗体,主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。该疾病以骨髓浆细胞异常增殖为特征,患者常因骨髓功能受损出现贫血、骨痛、肾功能不全等症状,且易反复复发,传统治疗方案疗效有限。依洛珠单抗通过双重作用机制激活免疫系统并直接杀伤肿瘤细胞,为这类患者提供了新的治疗选择。

其核心机制在于精准靶向SLAMF7——这一分子在骨髓瘤细胞表面高度表达,同时在自然杀伤细胞(NK细胞)表面也有分布。药物通过直接结合骨髓瘤细胞的SLAMF7,标记肿瘤细胞并增强其被NK细胞识别的能力,进而触发抗体依赖性细胞毒作用(ADCC),促使免疫系统高效清除恶性细胞。此外,依洛珠单抗还能激活NK细胞表面的SLAMF7,增强免疫细胞的杀伤活性,形成“双重打击”效应,显著抑制肿瘤细胞增殖与存活。

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在临床应用中,依洛珠单抗采用两种联合治疗方案:对于既往接受过1-3次治疗的成人患者,可与来那度胺、地塞米松联用,通过前两个周期每周静脉注射,后续改为每两周一次的给药方式,持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性;对于至少接受过来那度胺和蛋白酶体抑制剂两种治疗的难治性患者,则与泊马度胺、地塞米松联合使用,前两个周期每周给药,第三周期起调整为每四周静脉注射一次。治疗前需预防性使用地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁和对乙酰氨基酚,以降低输液反应风险。

该药物通过创新免疫机制为复发难治患者提供了新的生存希望,其联合治疗方案已成为国际临床指南推荐的标准选项之一,显著延长了患者的无进展生存期,降低了疾病进展或死亡风险。

参考资料:https://www.drugs.com/empliciti.html


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