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依洛珠单抗(Elotuzumab)的主要适应症

依洛珠单抗是一种靶向信号淋巴细胞活化分子F7(SLAMF7)的全人源化免疫刺激单克隆抗体,主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤。该药物通过双重作用机制发挥疗效:一方面直接靶向骨髓瘤细胞表面高表达的SLAMF7,抑制细胞间黏附作用,削弱基质细胞对骨髓瘤细胞的生长刺激;另一方面通过抗体依赖性细胞毒作用(ADCC),增强自然杀伤细胞对恶性细胞的杀伤活性。

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其核心适应症包括两类联合治疗方案:第一类是与来那度胺、地塞米松联用,针对既往接受过1-3种治疗的多发性骨髓瘤成人患者,通过阻断SLAMF7通路及激活免疫系统,显著延长无进展生存期并提高总缓解率;第二类是与泊马度胺、地塞米松联用,适用于至少接受过来那度胺和蛋白酶体抑制剂两种治疗的多发性骨髓瘤成人患者,尤其对难治性或复发性病例,该方案可进一步降低死亡风险并改善总生存期。

治疗过程中需严格遵循剂量调整原则:与来那度胺联用时,前两个周期每周静脉注射,后续改为每两周一次;与泊马度胺联用时,前两个周期剂量同前,第三周期起调整为每四周注射一次。为预防输液反应,治疗前需联合使用地塞米松、苯海拉明、雷尼替丁及对乙酰氨基酚。该药物通过精准靶向与免疫激活的协同作用,为难治性多发性骨髓瘤患者提供了重要的治疗选择。

参考资料:https://www.drugs.com/empliciti.html


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