度普利尤单抗是一种全人源化IgG4单克隆抗体，通过特异性结合白细胞介素-4受体α亚基（IL-4Rα），阻断IL-4和IL-13的信号传导，从而抑制这两种关键细胞因子介导的炎症反应。该药物主要用于治疗中重度特应性皮炎（俗称“湿疹”）及难治性湿疹，尤其适用于传统疗法（如外用激素、免疫抑制剂）效果不佳或存在禁忌症的患者。其作用机制直击湿疹核心病理环节——免疫系统过度激活导致的皮肤屏障破坏与慢性炎症，为患者提供了新的治疗选择。

在疗效方面，度普利尤单抗对中重度特应性皮炎患者展现出显著优势。临床实践中，多数患者用药后4-6周内即可观察到皮损改善，表现为红斑、丘疹、渗出等症状减轻，皮肤干燥、脱屑逐渐缓解。例如，一位病程长达20年的老年患者，在使用度普利尤单抗三个月后，原本溃烂渗液的皮肤恢复完整，夜间瘙痒消失，生活质量大幅提升。这种改善不仅体现在皮肤外观，更通过患者自我评估量表（如POEM评分）和皮肤病生活质量指数（DLQI）得到量化验证——患者对瘙痒、睡眠干扰及日常活动的困扰显著降低。

对于顽固性湿疹，如内源性角化型手足部湿疹，度普利尤单抗同样表现出良好疗效。这类患者常因反复摩擦、接触刺激物导致皮损增厚、皲裂，传统治疗难以渗透。研究显示，连续使用度普利尤单抗后，患者手足部皮损严重指数（HECSI）评分持续下降，多数患者手部皮损完全消退，足部残留轻度红斑也随治疗延长逐渐改善。这种疗效得益于药物对深层炎症的抑制作用，而非单纯缓解表面症状。

值得注意的是，度普利尤单抗的疗效与患者免疫状态密切相关。对于由IgE介导的过敏反应型湿疹（如特应性皮炎），药物通过减少IgE抗体产生，从源头阻断炎症循环，效果尤为突出。然而，对于非IgE介导的湿疹（如接触性皮炎或真菌感染相关湿疹），药物可能效果有限，需结合病因治疗。此外，药物需长期维持使用以巩固疗效，多数患者需持续用药数月甚至更久，即使症状完全消失后，也建议观察3个月以上再考虑减量或停药。

安全性方面，度普利尤单抗总体耐受性良好，常见不良反应为轻度注射部位反应（如红肿、疼痛）和眼表疾病（如结膜炎、干眼症），通常无需停药即可缓解。罕见严重不良反应包括蠕虫感染（因药物可能削弱机体抗寄生虫能力）和过敏反应（如呼吸困难、低血压），需立即就医处理。用药前需评估患者感染史、过敏史及合并用药情况，妊娠期和哺乳期女性慎用。

总体而言，度普利尤单抗为中重度及顽固性湿疹患者提供了安全有效的治疗选择，其通过精准调控免疫炎症通路，实现从症状缓解到生活质量提升的全面改善。然而，患者需在医生指导下规范用药，定期监测疗效与安全性，结合保湿护理和避免诱因，方能实现最佳治疗结局。

参考资料：https://www.drugs.com/dupixent.html