非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，主要用于治疗有痛风症状的慢性高尿酸血症成人患者，尤其适用于对别嘌醇反应不足、不耐受或不建议使用别嘌醇的患者。其核心作用机制是通过抑制尿酸生成过程中的关键酶，减少尿酸合成，从而降低血清尿酸浓度，缓解痛风症状并预防并发症。

关于肌酐水平，需明确肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄，其水平变化直接反映肾功能状态。非布司他片的作用靶点在于尿酸代谢，通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成，但这一过程并不直接影响肌酐的生成或排泄。因此，该药物本身不具备直接降低肌酐的功效。

不过，长期高尿酸血症可能通过尿酸盐结晶沉积损伤肾脏，间接导致肾功能下降和肌酐升高。非布司他片通过持续控制血尿酸水平，可预防或延缓这种肾脏损害的进展，从而间接对维持肌酐稳定产生积极影响。但需注意，若患者已存在严重肾功能不全，使用非布司他片时需谨慎调整剂量，例如重度肾功能损害患者推荐剂量上限为每日40mg，以避免药物蓄积加重肾脏负担。

若患者需降低肌酐水平，应在医生指导下选择针对性药物，如尿毒清颗粒、百令胶囊等，同时结合饮食管理、控制蛋白质摄入及定期监测肾功能。非布司他片的使用需严格遵循适应症，避免用于无症状高尿酸血症患者，且治疗期间需定期复查血尿酸及肝肾功能，确保用药安全有效。

参考资料：https://www.drugs.com/mtm/febuxostat.html