曲格列汀是一种长效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，作为饮食和运动疗法的辅助治疗手段。其通过抑制DPP-4酶的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的分解，从而延长GLP-1的作用时间，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，实现血糖的平稳降低。

曲格列汀的副作用总体上较为温和，但具体表现因人而异。常见副作用包括低血糖反应，尤其是与其他降糖药物（如磺脲类或胰岛素）联用时风险增加，患者可能出现心悸、出汗、头晕等症状。胃肠道不适也是常见反应，如恶心、腹胀、腹泻等，这些症状通常轻微且持续时间较短，多数患者能够耐受。此外，少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，极个别情况下可能发展为严重过敏，如面部或喉咙肿胀，需立即就医。

对于已有肾功能不全的患者，曲格列汀的副作用风险需特别关注。中度肾功能不全者需减半剂量，而重度肾功能不全或透析患者则禁用，因药物排泄延迟可能导致蓄积中毒。长期用药或过量用药可能影响正常代谢，甚至损伤肝脏，因此需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

曲格列汀的副作用严重程度与个体差异、用药方式密切相关。在医生指导下合理用药，多数患者能够安全耐受，但若出现持续不适或严重症状，应及时就医评估。其长效特性（每周一次）虽提升了用药便利性，但仍需以严格的风险管理为前提，方能实现血糖的长期稳定控制。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Trelagliptin