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芦曲泊帕(lusutrombopag),商品名为稳可达,在药理学上被归类为一种血小板生成素受体激动剂。这一分类精准地揭示了其独特的作用机制和在临床上的应用范畴,使其区别于其他类型的升血小板药物,属于现代靶向治疗药物的一种。
从作用机制来看,血小板生成素是人体内一种天然存在的细胞因子,其主要生理功能是刺激骨髓中的巨核细胞,促进血小板的生成与成熟。芦曲泊帕作为一种小分子口服药物,其核心作用就是模拟并增强人体内源性血小板生成素的功能。它通过选择性地与巨核细胞表面的血小板生成素受体相结合并激活该受体,从而启动下游的信号传导通路,刺激骨髓产生更多、功能更成熟的血小板。这种针对特定受体的精准激活方式,是其被定义为“激动剂”的原因,也体现了其靶向治疗的特征。

在临床应用中,该药物的适应症清晰地界定了它的使用场景。它主要用于治疗患有慢性肝病并计划接受侵入性手术或检查的成年患者的血小板减少症。慢性肝病患者常因脾功能亢进、血小板生成素产生不足等多种原因导致血小板计数低下,这会显著增加手术或操作过程中的出血风险。芦曲泊帕通过上述机制,能在相对短的时间内(通常在用药一周内)有效提升血小板计数,为安全进行手术创造条件,因此它常被视作一种针对特定临床需求的、为择期手术“保驾护航”的术前准备药物。
其用药方案也体现了精准管理的思路。推荐在预定手术前的特定时间窗口(通常为8至14天)内开始每日一次、连续七天的口服用药,并在完成疗程后的特定时段(最后一次给药后2至8天)内安排手术,以确保血小板计数在手术期间达到并维持在安全水平。这种基于时间窗的给药模式,使其不同于需要长期维持治疗的慢性病药物。综上所述,芦曲泊帕是一种通过特异性激活血小板生成素受体来快速提升血小板计数的口服靶向药物,主要用于为慢性肝病患者创造安全的手术条件,属于围手术期支持治疗的重要药物之一。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mulpleo
