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戈洛迪森(golodirsen),商品名VYONDYS 53,是一种用于治疗特定基因型杜氏肌营养不良(DMD)的药物。其适用人群有严格限制,仅适用于经基因检测明确证实存在53号外显子跳跃突变的DMD患者。作为一种基于反义寡核苷酸技术的精准疗法,它旨在通过靶向基因转录过程,促进合成一种缩短但仍具有一定功能性的抗肌萎缩蛋白,以对抗疾病的进展。其标准的给药方式为每周一次的静脉输注。
科学使用戈洛迪森始于严谨的用药前评估。在启动治疗前,医生必须确认患者符合基因型标准。此外,由于药物主要通过肾脏清除,必须进行肾功能基线评估,这通常包括测量血清胱抑素C水平、进行尿试纸检测以及计算尿蛋白与肌酐的比值。这些检查有助于评估肾脏状态,并为后续治疗期间的监测建立参考基线。完整的评估是确保治疗安全进行的第一步。

关于具体用量,戈洛迪森的推荐剂量是基于患者体重的,标准为每公斤体重30毫克。这意味着每位患者的实际用药量都是个体化计算的,必须由医疗专业人员根据患者当前的实际体重精确确定,以确保给药剂量的准确性和治疗的一致性。该剂量需要每周给药一次,以维持药物在体内的稳定浓度和持续的作用。
给药的具体实施有明确规范。戈洛迪森是一种需要静脉输注的药物,不能口服或通过其他方式给药。在输注前,药物需要由专业医护人员使用无菌技术进行稀释制备。标准的静脉输注时间应控制在35至60分钟内完成,输注过程需要在具备相应条件的医疗场所进行,并由医护人员全程监护,以应对任何可能发生的即时反应。治疗开始后,患者仍需在医生指导下定期复查肾功能等相关指标,以确保长期用药的安全性。总而言之,戈洛迪森的使用是基于精确诊断的个体化方案,其从评估、计算到给药的全过程,都必须严格遵循科学指引并在专业医疗监督下进行。
参考资料:https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/golodirsen-intravenous-route/description/drg-20479542
