维迪西妥单抗（Disitamab vedotin，商品名为爱地希）是一种新型的抗体药物偶联物，其所针对的癌症类型并非单一的某种肿瘤，而是根据一个明确的分子生物学特征——即肿瘤细胞表面的人表皮生长因子受体2（HER2）的表达水平——来界定的。因此，它的适应症跨越了多个不同的实体瘤癌种，但都共享着“HER2过表达”这一共同的关键生物标志物。其获批的适应症明确指出，它主要适用于三种已经历过前期标准治疗但病情仍出现进展的晚期癌症。

首先，该药是HER2过表达的局部晚期或转移性胃癌（包括胃食管结合部腺癌） 的一个重要治疗选择。它适用于那些至少接受过两种系统性化疗方案后疾病仍进展的患者。这部分患者群体在传统化疗效果不佳后，往往面临治疗困境，维迪西妥单抗为其提供了一个新的、具有靶向性的治疗路径，旨在控制肿瘤生长、延缓疾病进展。

其次，维迪西妥单抗也用于治疗既往接受过含铂化疗且HER2过表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌。尿路上皮癌是膀胱癌最常见的类型，对于铂类化疗失败后的晚期患者，治疗选择有限。该药物的获批为这部分特定患者（即HER2过表达者）提供了新的后线治疗希望，通过靶向作用抑制肿瘤。

再者，该药物还适用于既往接受过曲妥珠单抗（或其生物类似物）和紫杉类药物治疗后，病情仍进展且存在肝转移的HER2阳性晚期乳腺癌患者。这标志着它在晚期乳腺癌治疗领域，特别是对于经历标准抗HER2治疗及化疗后出现肝转移的难治性患者，提供了一种补充性的治疗手段。

总而言之，维迪西妥单抗主要针对的是那些经检测证实为HER2过表达或阳性的特定晚期实体瘤，包括胃癌、尿路上皮癌以及一部分晚期乳腺癌。它的应用标志着肿瘤治疗进入了更精细的“异病同治”时代——即基于共同的驱动靶点，而非仅仅根据肿瘤起源器官来选择治疗方案。医生在为患者考虑此药前，必须通过规范的免疫组化等检测方法来确认肿瘤的HER2表达状态，这是决定治疗是否适用的根本前提。

参考资料：https://www.pfizeroncologydevelopment.com/molecule/disitamab-vedotin-