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玛伐凯泰是一种创新型心脏肌球蛋白抑制剂,专为治疗成人Ⅱ-Ⅲ级(纽约心脏协会心功能分级)梗阻性肥厚型心肌病(HCM)设计,旨在改善患者心脏功能并缓解相关症状。该疾病以心肌异常肥厚为特征,导致左心室流出道受阻,引发呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,严重时可危及生命。
玛伐凯泰的核心作用机制在于精准靶向心肌肥厚的病理基础。心肌过度收缩是HCM的关键致病因素,其根源在于心肌肌球蛋白与肌动蛋白异常结合,形成过量横桥结构,导致心肌持续强力收缩。玛伐凯泰通过选择性抑制心肌肌球蛋白ATP酶活性,可逆性减少肌球蛋白头与肌动蛋白的有效结合,从而降低横桥形成数量。这一过程直接削弱了心肌的收缩力,减轻左心室流出道梗阻程度,同时改善心脏舒张功能,降低心室充盈压力。
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该药物的创新性体现在其“动态调节”特性上。玛伐凯泰并非完全阻断心肌收缩,而是通过调节肌球蛋白群体状态,使部分肌球蛋白处于超松弛状态,减少能量消耗。这种机制既缓解了梗阻症状,又避免了过度抑制心肌功能导致的副作用。此外,玛伐凯泰对骨骼肌无显著影响,体现了其高度选择性。
临床应用中,玛伐凯泰需严格监测心功能指标。治疗前需评估左心室射血分数(LVEF),LVEF低于55%的患者禁用;治疗期间需定期复查超声心动图,根据LVEF和左心室流出道压差调整剂量。这种个体化用药方案确保了疗效与安全性的平衡,为HCM患者提供了从“对症缓解”到“病因干预”的突破性治疗选择。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/camzyos-epar-product-information_en.pdf
