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布地奈德口服混悬液(Eohilia)能否长期使用

布地奈德口服混悬液Eohilia)是一种专为11岁及以上嗜酸性粒细胞性食管炎(EoE)患者设计的抗炎药物,通过抑制食道黏膜的炎症反应,减轻组织损伤,从而缓解吞咽困难、胸痛等核心症状,并改善患者的吞咽功能。作为一款含布地奈德的皮质类固醇药物,其独特的口服悬浮液剂型能够精准作用于食道局部,减少全身吸收风险,但该药物不建议长期使用。

Eohilia的推荐疗程为连续12周,每日口服2毫克,这一周期是基于药物在食道黏膜的抗炎作用机制及组织修复需求设计的。长期使用皮质类固醇类药物可能增加全身性不良反应风险,例如免疫抑制、骨质疏松、肾上腺皮质功能抑制等。尽管Eohilia通过局部作用降低了全身暴露量,但长期用药仍可能对下丘脑-垂体-肾上腺轴产生抑制,导致机体皮质醇分泌减少,突然停药时可能出现乏力、低血压等肾上腺皮质功能不全症状。

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此外,长期使用Eohilia可能增加口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部不良反应的发生率,尤其是未严格遵循用药后漱口步骤的患者。对于儿童及青少年患者,长期使用皮质类固醇还可能影响生长发育,需定期监测身高、体重等生长指标。

若患者在12周疗程结束后仍需继续治疗,医生需综合评估病情进展、炎症控制情况及不良反应风险,决定是否调整治疗方案或联合其他药物。对于难治性病例,可能需在专科医生指导下延长用药时间,但需加强骨密度、眼压及肾上腺功能的监测,并配合钙剂、维生素D等辅助治疗以预防骨质流失。

参考链接:https://www.va.gov/formularyadvisor/DOC_PDF/MON_Budesonide_Oral_Suspension_EOHILIA_in_Eosinophilic_Esophagitis_Monograph_May_2024.pdf


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