吡非尼酮（Pirfenidone，商品名为艾思瑞）是用于治疗特发性肺纤维化（IPF）的药物。对于开始服用此药的患者和家属而言，最常关心的问题之一就是：服药后多久能看到效果？需要明确的是，由于特发性肺纤维化本身是一种慢性、进行性的疾病，吡非尼酮的起效和作用方式与许多针对急性症状的药物不同，其疗效的显现通常需要较长的时间，并且主要体现在对疾病进展速度的延缓上，而非症状的即刻、显著改善。

从治疗目标来看，吡非尼酮旨在减缓肺功能的下降速度。这意味着，其“起效”并非像退烧药那样在数小时内让人感觉症状缓解，而是通过长期服用，力求让患者的肺功能（如肺活量）在未来的数月乃至数年里，下降得比不治疗时更慢一些。因此，判断其是否“起效”，通常不是通过患者短期的自我感觉，而是需要医生通过定期的、客观的检查来评估。

在时间尺度上，患者通常需要遵医嘱完成数周的剂量递增期，从较低剂量开始逐渐增加至维持剂量（通常为每日三次，每次800毫克，随餐服用），这是为了帮助身体适应药物，减少初期的胃肠道不适等副作用。真正评估其延缓疾病进展的疗效，往往需要持续服药数月后进行。医生一般会在治疗开始后的特定时间点（例如3至6个月后）安排复查，通过对比治疗前后的肺功能检查（如用力肺活量）结果、高分辨率CT影像的变化以及患者症状和生活质量的评估，来综合判断治疗反应。

因此，患者需要建立合理的期望，理解服用吡非尼酮是一项需要耐心和坚持的长期治疗。在服药初期，可能不会立刻感觉到呼吸困难的明显好转，但这并不意味着药物无效。重要的是严格遵循医嘱，完成剂量递增，坚持每日按时服药，并定期返回医院进行复查。任何关于疗效的疑问、服药期间出现的副作用或症状的新变化，都应及时与您的主治医生沟通，由医生根据客观检查和专业判断来调整治疗方案或提供支持性建议。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/pirfenidone-viatris