吉瑞替尼（Gilteritinib，商品名为适加坦）是一种口服选择性FLT3激酶抑制剂，主要用于治疗FLT3突变阳性（FLT3mut+）的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。其精准的作用机制为这类预后较差的患者提供了新的治疗选择，但规范用药是确保疗效与安全性的关键。

在用法用量方面，吉瑞替尼的推荐起始剂量为每日一次口服120mg，可与食物同服或空腹服用。为维持稳定的血药浓度，建议每日在固定时间服药。若发生漏服，需根据时间灵活处理：若在当日记起漏服，且距离下一次计划服药时间超过12小时，应尽快补服；若已接近下次服药时间，则无需补服，次日按原计划时间正常服药即可，切勿在12小时内重复给药。

剂量调整需结合患者疗效与耐受性综合评估。治疗4周后，若未达到完全缓解（CR）、完全缓解伴血小板恢复不完全（CRp）或完全缓解伴中性粒细胞减少症（CRi）等标准，且患者耐受性良好，可将剂量增至每日200mg。若出现严重不良反应，如肝功能异常、QT间期延长或血液学毒性等，需根据具体情况暂停用药、降低剂量或永久停药。例如，QTc间期延长超过500毫秒的患者应中断治疗并降低剂量，肝功能损害患者需根据严重程度调整剂量，重度肝功能损害者不推荐使用。

用药期间需密切监测多项指标，包括血常规、肝肾功能及心电图等，以便及时发现并处理潜在风险。同时，患者应避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用，以防药物相互作用影响疗效。特殊人群如孕妇、有生育潜力者及严重心脏疾病患者需谨慎用药，并在医生指导下制定个体化方案。

参考资料：https://astellas.us/docs/xospata.pdf