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伊马替尼(Imatinib,商品名为格列卫)作为一款具有里程碑意义的酪氨酸激酶抑制剂,在费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+ CML)以及KIT(CD117)阳性的胃肠道间质瘤(GIST)治疗领域发挥着关键作用,为众多患者带来了生的希望。然而,在使用该药物时,有诸多事项需要患者和医护人员予以关注。
在开始伊马替尼治疗之前,医生需要全面评估患者的身体状况。要详细了解患者的病史,尤其是是否存在心脏疾病、肝脏疾病或肾脏疾病等。因为这些基础疾病可能会影响伊马替尼在体内的代谢和排泄,进而影响药物的疗效和安全性。同时,患者需要告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药、保健品等,以避免药物之间的相互作用。例如,某些抗心律失常药、抗真菌药等与伊马替尼同时使用时,可能会改变其血药浓度,导致不良反应增加或疗效降低。
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在用药剂量方面,对于CML和GIST患者,起始剂量通常为400mg,每日一次,且可以与食物同服。但具体的剂量调整需要根据患者的个体情况进行。在治疗过程中,医生会定期监测患者的病情变化以及身体对药物的反应。如果患者出现较为严重的不良反应,或者病情没有得到预期的控制,医生可能会调整药物剂量。患者切不可自行增减药量,以免影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。
伊马替尼可能会引发一系列不良反应。常见的不良反应有水肿、恶心、呕吐、肌肉疼痛等。对于水肿,患者可以通过适当抬高下肢、穿着弹力袜等方式进行缓解。若恶心、呕吐症状较轻,可通过调整饮食,如少食多餐、避免食用油腻辛辣食物等来改善;如果症状严重,则需要及时告知医生,医生可能会开具止吐药物进行治疗。此外,伊马替尼还可能对血液系统产生影响,导致白细胞、血小板减少等,因此患者需要定期进行血常规检查,以便及时发现并处理这些问题。
长期使用伊马替尼的患者还需要关注药物的耐药性问题。如果在治疗过程中发现病情出现反复或加重,可能意味着药物耐药的产生。此时,医生会重新评估患者的病情,并可能调整治疗方案。
伊马替尼为相关疾病患者提供了有效的治疗手段,但在使用过程中,患者和医护人员需密切配合,关注各种注意事项,以确保药物能够安全、有效地发挥治疗作用。
参考资料:http://sq.nmpa.gov.cn/datasearch_nmpa/schedule/search.jsp?tableId=25&tableName=TABLE25&title=%25B9%25FA%25B2%25FA%25D2%25A9%25C6%25B7&bcId=152904713761213296322795806604
