司替戊醇（Stiripentol）是一种具有独特化学结构的抗癫痫药物，属于芳香烯丙基醇类化合物，其核心作用机制聚焦于神经递质系统的双重调节。它通过增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递，延长GABA-A受体介导的氯离子通道开放时间，增加脑内抑制性信号的强度，从而抑制神经元过度兴奋。同时，司替戊醇还是细胞色素P450酶（如CYP3A4、CYP2C19）的强效抑制剂，能够减缓其他抗癫痫药物（如氯巴占、丙戊酸盐）的代谢速度，提高其血药浓度，形成协同抗癫痫效应。这种多靶点作用模式使其在难治性癫痫治疗中具有显著优势。

司替戊醇主要用于治疗Dravet综合征，这是一种罕见的遗传性癫痫性脑病，多于婴儿期起病，表现为发热或非发热触发的长时间强直阵挛发作，伴随认知发育迟滞及运动功能障碍。传统抗癫痫药物对Dravet综合征疗效有限，而司替戊醇通过多机制协同作用，成为该病的重要治疗选择。临床实践中，司替戊醇通常与氯巴占、丙戊酸盐联用，形成“三联疗法”，显著降低患者发作频率，尤其对强直阵挛发作的控制效果突出。

在用药管理方面，司替戊醇需根据患者体重调整剂量，通常每日分2-3次给药，并定期监测肝功能及血药浓度，以确保安全用药。其常见不良反应包括食欲下降、体重减轻及肝功能异常，需通过剂量调整及监测管理。

截至目前，司替戊醇胶囊既未在国内上市，也未被纳入医保范围。在海外市场上，欧版司替戊醇胶囊的售价约为五千多元人民币，而老挝版仿制药的价格在三千元人民币左右，并且其药物成分与原研药基本相同。

关键词标签：

司替戊醇、抗癫痫药物、Dravet综合征、GABA系统、CYP酶抑制

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Stiripentol