特立妥单抗是一种用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的双特异性抗体药物，主要适用于既往至少接受过三线治疗（包括一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体）的成人患者。其通过靶向T细胞表面的CD3受体和恶性多发性骨髓瘤细胞表面的B细胞成熟抗原（BCMA），激活T细胞杀伤肿瘤细胞。然而，在使用过程中，患者需严格遵守以下禁忌与注意事项。

禁忌方面，对特立妥单抗或其辅料存在超敏反应的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女也需避免使用，因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。此外，存在活动性感染、严重肝肾功能损害或心肺功能不全的患者，应在医生指导下谨慎评估风险与获益后再决定是否使用。

注意事项中，细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性是两大核心风险。CRS可能表现为发热、低血压、缺氧等症状，严重时可危及生命，因此患者需在递增剂量给药后住院观察48小时。神经毒性则包括免疫效应细胞相关性神经毒性综合征（ICANS），表现为头痛、运动障碍、脑病等，需立即停药并接受神经病学评估。其他注意事项还包括感染监测、乙型肝炎病毒再激活筛查、低丙种球蛋白血症管理以及避免接种活病毒疫苗等。

总结来看，特立妥单抗为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择，但其使用过程中需严格遵循禁忌与注意事项，以降低CRS、神经毒性等严重不良反应的风险。患者应在医生指导下用药，并定期监测相关指标，确保治疗安全有效。

关键词标签：特立妥单抗、泰立珂、多发性骨髓瘤、禁忌、细胞因子释放综合征、神经毒性

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Teclistamab