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特立妥单抗是一种用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的双特异性抗体药物,尤其适用于既往接受过至少三线治疗(包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体)的成人患者。其通过靶向BCMA和CD3,激活T细胞杀伤肿瘤细胞,但在治疗过程中可能引发一系列不良反应。
特立妥单抗最常见的不良反应为低丙种球蛋白血症,发生率高达77%,可能导致患者免疫力下降,增加感染风险。细胞因子释放综合征(CRS)也是常见副作用,表现为发热、低血压、缺氧等症状,严重时可能危及生命。此外,中性粒细胞减少症、贫血、骨骼肌肉疼痛等血液学和全身性反应也较为普遍,发生率均超过50%。

感染是特立妥单抗治疗中需密切关注的问题,包括上呼吸道感染、感染性肺炎等,部分患者可能发展为严重感染,如脓毒症。长期使用还可能对肝肾功能产生影响,表现为转氨酶升高、血肌酐升高等指标异常。其他不良反应还包括注射部位反应、腹泻、疲乏、头痛等,虽多数为轻至中度,但仍可能影响患者生活质量。
总结来看,特立妥单抗为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了新的治疗选择,但其不良反应涉及血液系统、感染、肝肾功能等多个方面。患者在治疗期间需定期进行血常规、肝肾功能等检查,以便及时发现并处理潜在风险。同时,医护人员应密切监测患者生命体征,对CRS、神经毒性等严重不良反应采取及时有效的干预措施,确保治疗安全有效。
关键词标签:特立妥单抗、泰立珂、多发性骨髓瘤、不良反应、细胞因子释放综合征、感染、血液学毒性
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecvayli-epar-product-information_en.pdf
