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瑞戈非尼(拜万戈)有哪些副作用与禁忌

瑞戈非尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制肿瘤血管生成、细胞增殖及微环境调控相关信号通路发挥抗肿瘤作用,适用于多种晚期实体瘤的后线治疗,包括转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤及肝细胞癌等难治性肿瘤类型。

其常见副作用涉及多系统,需密切监测与管理。皮肤反应较为突出,手足皮肤综合征表现为手足掌底部红斑、脱屑、疼痛,严重时可影响日常活动,需通过保湿护理、避免摩擦及局部使用激素软膏缓解。消化系统反应包括腹泻、恶心、呕吐,部分患者可能出现口腔黏膜炎,需调整饮食结构并使用止泻药或黏膜保护剂。全身症状如乏力、食欲减退较普遍,需保证营养摄入并适当休息。肝功能异常是潜在风险,用药期间需定期监测转氨酶及胆红素,轻度升高可保肝治疗,严重者需停药。高血压、蛋白尿等心血管及肾脏副作用也需关注,尤其合并基础疾病的患者需加强监测。

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用药禁忌需严格遵循:对药物成分过敏者禁用;严重肝损伤(Child-Pugh C级)或活动性出血患者禁用;妊娠期及哺乳期女性禁用,育龄期患者需有效避孕;合并严重感染、胃肠道穿孔风险或未控制的代谢疾病(如高钙血症)患者慎用。此外,与强效CYP3A4抑制剂联用可能增加毒性,需调整剂量或避免合用。

总之,瑞戈非尼的副作用以皮肤、消化及肝功能异常为主,需通过剂量调整、对症支持及定期监测管理,同时严格把握禁忌症以确保用药安全。
关键词标签:瑞戈非尼、拜万戈、副作用、禁忌、适应症、转移性结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝细胞癌

参考链接:https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements/regorafenib-oral-route/description/drg-20075822


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