培唑帕尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）及成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等多个靶点，阻断肿瘤血管生成和细胞增殖信号通路，从而发挥抗肿瘤作用。作为一款针对晚期实体瘤的靶向治疗药物，培唑帕尼为肾细胞癌和软组织肉瘤患者提供了重要的治疗选择。

一、适应症

成人晚期肾细胞癌（RCC）

培唑帕尼适用于晚期肾细胞癌的一线治疗，或既往接受过细胞因子治疗（如干扰素、白介素-2）失败的患者。其通过抑制肿瘤血管生成，延缓病情进展，延长生存期。

先前接受过化疗的晚期软组织肉瘤（STS）

针对特定病理亚型（如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等）的晚期软组织肉瘤患者，培唑帕尼适用于既往接受过化疗或辅助治疗后病情在一年内进展的患者。其疗效及安全性已获临床验证。

二、用法用量

标准剂量

成人推荐剂量为每日一次，每次800mg（4片200mg规格），空腹口服（餐前至少1小时或餐后至少2小时），整片吞服，不可掰碎或咀嚼。

剂量调整原则

肝功能不全：轻度或中度肝损伤患者需谨慎用药，严重肝损伤（Child-Pugh C级）患者禁用。

肾功能不全：肌酐清除率＞30ml/min的患者无需调整剂量；肌酐清除率≤30ml/min的患者需个体化评估。

不良反应管理：若出现严重不良反应（如肝毒性、高血压），需暂停用药或减量至200mg/日，但每日总剂量不超过800mg。

漏服处理

若漏服且距下次剂量服用时间不足12小时，则不应补服，按原计划继续用药即可。

三、用药注意事项

禁忌与慎用

对培唑帕尼或辅料过敏者禁用。

妊娠期及哺乳期女性禁用，育龄期患者需有效避孕。

合并使用强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）或诱导剂（如利福平）需调整剂量。

不良反应管理

肝毒性：用药期间需定期监测肝功能，若出现转氨酶升高或胆红素异常，需减量或停药。

高血压：需通过降压药控制血压，避免使用升压药物。

其他常见反应：如腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、毛发脱色等，可通过对症支持治疗缓解。

药物相互作用

避免与升高胃pH的药物（如质子泵抑制剂）联用，可能降低培唑帕尼吸收。

与华法林等抗凝药合用需密切监测凝血功能，增加出血风险。

四、特殊人群用药

老年患者

无需根据年龄调整剂量，但需加强不良反应监测。

儿童患者

目前缺乏儿童用药经验，需谨慎评估风险与获益。

总之，培唑帕尼（维全特）作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，为晚期肾细胞癌和软组织肉瘤患者提供了有效的治疗选择。其用药需严格遵循适应症、剂量调整原则及不良反应管理规范，同时避免禁忌药物联用，以确保治疗安全有效。

关键词标签：培唑帕尼、维全特、肾细胞癌、软组织肉瘤、用法用量、不良反应、药物相互作用

参考链接：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/pazopanib-oral-route/description/drg-20073458