玛伐凯泰胶囊（mavacamten，商品名为迈凡妥）是一种针对特定心脏疾病研发的创新药物，在梗阻性肥厚性心肌病（HCM）的治疗领域展现出独特价值。

从适应症来看，玛伐凯泰胶囊专为成人Ⅱ-Ⅲ级（纽约心脏协会心功能分级）梗阻性肥厚性心肌病患者设计。这类患者的心脏存在异常肥厚，导致左心室流出道受阻，影响心脏泵血功能，常出现呼吸困难、胸痛、乏力等症状，严重影响生活质量。玛伐凯泰胶囊旨在改善患者的心脏功能能力，缓解这些令人困扰的症状。

其作用机制基于对心脏肌球蛋白的精准调控。作为心肌肌球蛋白抑制剂，玛伐凯泰胶囊能够选择性地结合心肌β-重链肌球蛋白，使其稳定在“超静止态”。这一过程减少了参与收缩循环的肌球蛋白分子数量，直接降低了心肌的过度收缩力。通过调节心肌收缩的核心分子，玛伐凯泰胶囊从源头上纠正了肥厚型心肌病的病理生理异常，使心脏的收缩和舒张功能更加协调。

在治疗效果方面，玛伐凯泰胶囊为患者带来了显著改善。它能够减轻或消除动态性左室流出道梗阻，降低跨瓣压差，从而提高心输出量。这意味着心脏能够更有效地将血液输送到全身各处，缓解劳力性呼吸困难、晕厥等症状，提升患者的运动耐力。同时，该药物还能改善左室充盈和舒张功能，减轻心肌僵硬和室内压增高，进一步缓解由舒张功能障碍引起的临床症状。

然而，并非所有患者都适合使用玛伐凯泰胶囊。对于同时使用中度至强度CYP2C19抑制剂或强度CYP3A4抑制剂的患者，以及同时使用中度至强度CYP2C19诱导剂或中度至强度CYP3A4诱导剂的患者，应避免使用该药物，以免引发危及生命的药物相互作用，如心力衰竭或药物失效。此外，左心室射血分数（LVEF）低于55%的患者不建议开始治疗，若在治疗过程中LVEF低于50%或临床状态恶化，则需中断治疗。

参考链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK594405/