瑞普替尼（repotrectinib，商品名为奥凯乐）作为一种新型靶向抗癌药物，为ROS1阳性非小细胞肺癌及NTRK基因融合阳性实体瘤患者带来了新的治疗希望。然而，在使用过程中，患者需严格遵循医嘱，注意一系列禁忌事项，以确保用药安全。

首先，对瑞普替尼成分过敏的患者应避免使用此药。过敏反应可能表现为荨麻疹、呼吸困难、面部或嘴唇肿胀等，一旦出现这些症状，应立即停止用药并寻求紧急医疗救助。

妊娠期和哺乳期女性是瑞普替尼使用的特殊禁忌人群。由于瑞普替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇应避免使用此药。同时，尚不清楚瑞普替尼是否会通过母乳传递给婴儿，因此建议哺乳期女性在瑞普替尼治疗期间及末次给药后的一段时间内停止母乳喂养。

对于有生育能力的女性和男性，瑞普替尼的使用也可能对生育能力或未来胎儿造成潜在危害。因此，在治疗期间和停药后的一段时间内，应采取有效的避孕措施。瑞普替尼还可能影响某些激素避孕药的效果，因此建议使用非激素避孕方法。

此外，患者在使用瑞普替尼期间应避免同时使用强效和中效CYP3A抑制剂、P-gp抑制剂以及强效和中效CYP3A诱导剂，因为这些药物可能增加瑞普替尼的血浆浓度或降低其疗效，从而增加不良反应的发生风险或影响治疗效果。

最后，患者在使用瑞普替尼期间应定期进行医学检查，以便医生及时了解病情变化和药物不良反应情况，并根据检查结果调整用药剂量或停药。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/augtyro