妥卡替尼/图卡替尼（Tucatinib）作为一种针对HER2阳性肿瘤的靶向药物，近年来在乳腺癌及结直肠癌治疗领域备受关注。本文将围绕其在国内的上市情况、适应症、价格及治疗效果进行综合阐述。

一、适应症范围明确
妥卡替尼主要适用于两类HER2阳性肿瘤患者：一是晚期不可切除或转移性乳腺癌患者，尤其针对脑转移患者，需联合曲妥珠单抗与卡培他滨治疗；二是RAS野生型、HER2阳性且化疗耐药的转移性结直肠癌患者，需与曲妥珠单抗联用。其作用机制通过抑制HER2受体信号通路，阻断肿瘤细胞增殖与转移。

二、国内上市及医保现状
截至目前，妥卡替尼的原研药物尚未在中国大陆正式获批上市，也未被纳入国家医保目录。患者目前无法通过国内医院或药店直接购买到该药物，需通过合规的海外购药渠道获取。由于未进入医保体系，患者需承担全额自费，经济负担较重。

三、价格差异显著
海外市场中，妥卡替尼价格因版本与规格不同存在较大差异。以欧洲市场为例，150mg*84片规格的原研药售价约四万余元人民币；而老挝药厂生产的150mg*60片规格仿制药，价格约为两千余元人民币，仅为原研药的十分之一左右。仿制药与原研药在活性成分上基本一致，但价格更亲民，成为部分患者的选择。

尽管国内尚未上市，但妥卡替尼的疗效已在国际多中心临床试验中得到验证。其联合治疗方案可显著延长患者生存期，尤其对脑转移患者具有突破性意义。药物的高选择性降低了对正常细胞的损伤，副作用相对可控，患者耐受性良好。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Tucatinib