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阿芙凯泰(aficamten,商品名为Myqorzo)是一种用于治疗成人症状性梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)的口服创新药物。该药通过抑制心肌过度收缩来改善心脏血流和患者症状,但在发挥疗效的同时,也可能带来一定副作用,因此在使用过程中需要重点关注安全性管理。
一、常见和重要副作用
1. 心脏收缩功能下降与心衰风险
Myqorzo 的主要作用机制是降低心肌收缩力,这在改善左心室流出道阻塞的同时,也可能导致左心室射血分数(LVEF)下降。少数患者在治疗过程中可能出现或加重心力衰竭,因此该药在说明书中设有黑框警告。患者如出现呼吸困难加重、明显乏力、下肢水肿、心悸或体重快速增加等症状,应高度警惕。
2. 高血压
在临床试验中,高血压是较为常见的不良反应之一,发生率高于安慰剂组,但多数程度较轻,可通过常规血压管理进行控制。
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3. 药物相互作用相关风险
Myqorzo 主要经肝脏代谢,与某些药物合用可能影响血药浓度,从而增加副作用风险或降低疗效。例如,部分抗真菌药、抗抑郁药可能增强药物作用,而利福平等药物则可能削弱疗效,因此合并用药需特别谨慎。
二、副作用的应对方式
1. 定期监测心脏功能
在开始治疗前以及治疗期间,患者需定期接受超声心动图检查,评估左心室射血分数。如果发现心脏收缩功能下降,医生可能会调整剂量,必要时暂停用药。
2. 及时识别并报告不适症状
患者在用药过程中应密切关注自身变化,一旦出现心衰相关症状,应尽快联系医生,以便及早干预,避免病情恶化。
3. 规范管理合并用药
在服用 Myqorzo 期间,任何新增或调整的处方药、非处方药或保健品,都应提前告知医生,由医生评估是否存在相互作用风险。
4. 遵循风险管理计划
Myqorzo 需在风险评估与缓解策略(REMS)管理下使用,患者应配合医生完成相关检查和随访,以确保用药安全。
总体来看,Myqorzo 的副作用以心脏功能变化和高血压为主,只要在医生指导下规范用药、定期监测并及时处理异常情况,大多数患者可以在可控风险范围内获得治疗收益。
参考链接:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/219083s000lbl.pdf
