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胍法辛(Guanfacine)是一种中枢作用的肾上腺素能α2A受体激动剂,通过选择性激活大脑前额叶皮层的α2A受体,调节去甲肾上腺素系统功能,从而改善注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者的核心症状,包括注意力不集中、多动及冲动行为。作为非兴奋剂类ADHD治疗药物,胍法辛可单药使用,也可与兴奋剂类药物(如哌甲酯)联合应用,为不同治疗需求的患者提供灵活方案。其作用机制与传统的中枢兴奋剂不同,通过降低前额叶皮层过度活跃的神经信号传递,增强认知控制能力,尤其适用于对兴奋剂不耐受或存在共病焦虑、睡眠障碍的患者。

根据官方药品说明书,胍法辛的用法用量需严格遵循个体化调整原则。对于18岁以下患者,剂量调整需结合体重:体重小于50kg者起始剂量为每日1mg,体重大于等于50kg者起始剂量为每日2mg,后续每次剂量增加间隔至少1周,每次增加1mg,直至达到最佳疗效。18岁及以上成人患者的推荐起始剂量为每日2mg,同样以每周1mg的幅度递增,最大维持剂量为每日4-6mg,单日最大剂量不超过6mg。药物需整片吞服,不可咀嚼、压碎或掰开,建议每日固定时间服用(如早晨或睡前),以减少嗜睡等副作用对日常活动的影响。若漏服一次,发现后应尽快补服;若接近下次服药时间,则跳过漏服剂量,切勿加倍用药。
用药过程中需密切监测不良反应,常见包括嗜睡、口干、乏力、头痛及便秘等,多数症状随用药时间延长逐渐减轻。部分患者可能出现低血压、心动过缓或抑郁情绪,需定期评估血压、心率及精神状态。突然停药可能导致血压急剧升高或神经兴奋性反弹,如需停药需在医生指导下逐步减量,通常每周减少1mg。此外,胍法辛与CYP3A4酶抑制剂(如酮康唑)合用可能升高血药浓度,与兴奋剂类药物联用时需警惕心血管风险叠加,用药前应充分告知医生正在使用的其他药物。
总之,胍法辛作为ADHD治疗领域的重要非兴奋剂药物,其剂量调整需兼顾年龄、体重及个体耐受性,严格遵循说明书指导可最大化疗效并降低风险。患者用药期间应保持与医生的定期沟通,及时反馈症状变化及不良反应,以确保治疗安全有效。
关键词标签:胍法辛、Guanfacine、注意力缺陷多动障碍、ADHD、α2A受体激动剂、用法用量、不良反应、药物相互作用
参考资料:https://www.drugs.com/intuniv.html
