普托马尼（Pretomanid）是一种创新的硝基咪唑类抗结核药物，专为治疗耐药结核病设计，尤其适用于对传统一线药物（如异烟肼、利福平）产生耐药性的成人肺结核患者。它通过多重作用机制精准打击结核分枝杆菌：在有氧环境下，抑制分枝杆菌酸的生物合成，破坏细胞壁结构，直接杀死活跃复制的细菌；在厌氧条件下，释放一氧化氮，对休眠状态的细菌产生呼吸毒性，实现“全周期”杀菌。此外，普托马尼还能干扰细菌的戊糖磷酸化途径，导致毒性代谢物积累，进一步阻断细菌生长。

作为全球耐药结核病治疗领域的突破性药物，普托马尼与贝达喹啉、利奈唑胺组成“BPaL”方案，将疗程从传统方案的18-20个月大幅缩短至6个月，显著提升患者依从性。该方案不仅疗效显著，且安全性优化，因不良反应停药的比例较低。2019年，普托马尼获美国FDA批准上市，2024年在中国获批，并被世界卫生组织列为耐药结核病首选治疗方案的核心药物。

普托马尼现已在国内正式上市，并成功纳入医保目录，目前市场上200mg×26片规格的药品最新售价稳定在六七千元区间。相比之下，海外原研版普托马尼价格高昂，同样规格（200mg×26片）的单盒售价可达六百多美元。值得关注的是，海外已有多款普托马尼仿制药获批上市，其核心药物成分与原研药保持高度一致。其中，老挝版仿制药以显著价格优势受到关注：200mg×26片规格最新售价不足1800元，200mg×30片规格则低于2000元，为患者提供了更具经济性的治疗选择。
关键词标签：普托马尼、耐药结核病、BPaL方案、创新疗法、全球推广

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/dovprela-epar-product-information_en.pdf