兰泽替尼是一种第三代酪氨酸激酶抑制剂，专注于靶向表皮生长因子受体（EGFR）的敏感突变与耐药突变，尤其适用于携带EGFR外显子19缺失或21号外显子L858R替代突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。它常与埃万妥单抗联合使用，成为局部晚期或转移性NSCLC成年患者的一线治疗选择，为EGFR突变型肺癌治疗带来了新的突破。

兰泽替尼的核心优势在于其精准的靶向作用与良好的耐受性。它通过不可逆结合并抑制突变型EGFR，有效阻断肿瘤细胞的增殖信号，同时对野生型EGFR的抑制较弱，从而减少了传统EGFR-TKI常见的副作用，如严重皮疹或腹泻。与埃万妥单抗的联合应用，进一步扩大了治疗范围，通过双重机制增强疗效，尤其对脑转移患者展现出显著优势，因其能较好穿透血脑屏障，控制颅内病灶进展。

在治疗过程中，兰泽替尼的用法简便，每日一次240mg口服，可与食物同服或空腹服用，提高了患者的用药依从性。不过，联合治疗时需注意预防静脉血栓栓塞事件，并在治疗初期采取皮肤保护措施，如使用无酒精润肤霜、限制阳光直射等，以降低皮肤不良反应风险。

总之，兰泽替尼凭借其精准的靶向机制、良好的耐受性以及与埃万妥单抗的协同作用，为EGFR突变型NSCLC患者提供了更有效、更安全的治疗选择，尤其在一线治疗与脑转移控制方面展现出独特优势。
关键词标签：兰泽替尼、拉泽替尼、利珂、非小细胞肺癌、EGFR突变、一线治疗、脑转移、联合用药、耐受性

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/219008s000lbl.pdf